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抽胸腔积液怎么抽

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抽胸腔积液怎么抽

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
胸腔积液现在大多都采用置管引流的方法,可以归纳为两步法:首先让患者平静的呼吸,根据术前超声定位的穿刺点以及穿刺路径,用18G的PTC针穿刺至积液内,然后拔出针芯,这时可以看见液体滴出,或者用注射器抽吸出液体,就证明了穿刺针已经进入了胸腔,然后经过PTC针进入导丝。当导丝通过穿刺针尖进入胸腔积液内足够深度之后,这时固定导丝,拔出ptc针,然后用刀尖在皮肤进针处切开一个2mm的小开口,扩张管扩张置管的途径,然后沿导丝置入一个中心静脉导管,或者是猪尾管。当确认导管的所有侧孔都在胸腔积液之后退出导丝,把引流管保留在胸腔内,然后将引流管固定,外接一个无菌引流袋。

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胸腔积液对人的影响有三方面:一、胸腔积液本身对人体的影响,比如中等以上的胸腔积液对心脏和肺、气管等胸部组织器官的压迫作用,所以中等量以上的胸腔积液需要及时进行胸腔穿刺等处理。二、引起胸腔积液本身的疾病对机体的影响,比如结核、肿瘤以及心功能不全引起的胸腔积液,除了影响胸部以外还可以影响全身。三、长时间胸腔积液产生的胸膜粘连、肥厚等对机体的影响,这里面最根本的在于引起胸腔积液的原因,能否及时永久的去除。假如引起胸膜炎的胸腔积液的原因,如果能及时永久的去除,而且引起胸腔积液的疾病的本身对患者没有严重的影响,比如感染引起胸腔积液时,感染因素已经彻底去除,胸腔积液已经及时彻底的去除时,对患者寿命的影响并不大。如果引起胸腔积液的原因不能及时清除和清除不彻底,比如胸腔内的恶性肿瘤控制不理想时等情况,这时患者寿命的长短主要取决于对恶性肿瘤的控制情况,以及胸腔积液能否及时清除的情况,具体的生存时间不定。

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