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蛛网膜下腔出血的分级如何分

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蛛网膜下腔出血的分级如何分

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
蛛网膜下腔出血,是指颅内的血管破裂,血液流入了蛛网膜下腔。那么蛛网膜下腔出血有原发性和继发性。在原发性蛛网膜下腔出血当中,最主要的病因是颅内动脉瘤破裂,占所有病因的75%到80%。动脉瘤性的蛛网膜下腔出血,通常采Hunt-Hees临床分级,那么分级标准分为零到五级。零级:为破裂的动脉瘤;一级:无症状或轻微头疼;二级:中重度头疼,脑膜刺激征阳性,有颅神经麻痹;三级:患者出现嗜睡,意识混沌,轻度局灶性神经体征;四级:患者出现昏迷,中度或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱;五级:患者呈现昏迷,去大脑强直,濒死状态。

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若是在发病6至24小时之内,需要严格的评估脑组织情况,是否存在需要挽救的大面积脑细胞,即缺血半暗带,若是存在的话,经过家属同意也可以行机械取栓术或者是支架植入术。新发的脑梗塞,病情稳定以后通过脑血管的评估,存在脑血管的大狭窄,也可以行支架植入术。

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