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脓毒症有哪些症状

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脓毒症有哪些症状

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
脓毒症的主要表现,第一是全身炎症反应的表现,它存在明确或可疑的感染病灶这是第一个表现。第二早期表现是炎症反应综合征的表现,就是胰腺炎也会导致炎症反应综合征的表现,会出现心率增快,会出现体温增高甚至体温不升,呼吸增快,血常规里面白细胞增高或者下降这种非特异性的炎症反应综合征的表现。那么一旦脓毒症进一步加重,甚至出现脓毒症休克的情况下,会出现全身的脏器功能不全。比如说昏迷,出现循环不稳定需要升压药、休克、肝功能、肾功能、凝血功能、胃肠功能的严重受损,这些表现就称之为脓毒症的全身表现和脓毒症休克的早期炎症反应。

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首先是感染,感染而导致的器官功能评分,大于等于二就可以诊断脓毒症,这是在医院诊断的。所有的感染的疾病治疗,病因治疗是非常非常重要的。发生了病毒性感染,抗病毒的治疗是首要的,如果发生了细菌感染,抗细菌的治疗,抗菌治疗也是首要的。包括我们及时获取患者有可能能够寻找的临床医学证据,比如说血培养,比如说有些泌尿系的感染,我们尿培养。如果说发生了肺炎,我们的痰培养。这些是需要去关注病原学的准确性的问题,不是说因为,导致感染的微生物非常多,我们不可能用所有的药物能够覆盖的。寻找病原学的依据而获得精准的治疗,或者说是一种靶向的治疗,是非常非常重要的。

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