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肠结核的早期症状有哪些

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肠结核的早期症状有哪些

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。肠结核起病缓慢,早期症状不明显,可仅有消化不良症状,患者常伴有活动性肠外结核,其临床表现可被遮盖而被忽略。在急性进展期则有不同程度的发热、盗汗、腹痛、腹泻、体力减弱、消瘦及苍白等症状,易误诊为原发病(如肺结核等)的恶化。腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,每日排便2~4次不等,粪便呈糊样,或水样,通常无肉眼可见的粘液、脓或血液,不伴里急后重。但在病变严重、范围广泛的患者,腹泻次数则可增多,甚至每日达10余次,可有恶臭,有时糊便出现粘液、脓液,血便少见。此外间有便秘,大便呈羊粪状,隔数日再有腹泻,腹泻与便秘交替。腹泻前常有右下腹隐钝痛,伴上腹脐周牵涉痛,有时腹痛在进餐时诱发,便后有不同程度的缓解。并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。患者常有结核病毒血症,表现为午后低热、盗汗、消瘦、乏力等。

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肠结核是一种传染疾病,我国的传染病防治法将肠结核分为丙类传染病。尤其是处于活动期的肠结核患者传染性较强,因此该疾病需要严格执行传染病的隔离制度。肠结核主要的来源是咽下了含有结核杆菌的痰液引起,也有可能是食用了受到结核杆菌感染的食物。同时,也要避免结核分支杆菌感染腹腔内的其他脏器。该疾病主要的传播途径是种植传播以及血行传播。假如患者反复的出现乏力、低热、盗汗,并且有腹痛、大便习惯改变时,需要引起重视。

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