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老年人急性阑尾炎该怎么办

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老年人急性阑尾炎该怎么办

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
老年人急性阑尾炎要权衡利弊选择合理的治疗方式。老年人心脏功能不好或肺脏功能不好在这种情况下,对老年阑尾炎要慎重充分的评估阑尾炎手术对他的创伤有多大,是否能进行手术,衡权利弊后对患者进行交代。尤其吃了阿司匹林后,是禁忌手术的。如果能保守治疗,则建议患者保守治疗,如果是没有办法保守还是得进行手术时,要跟患者讲清楚风险,因为这种情况术后可能出现弥漫性渗血的状态。另外如果患者心肺功能差,不能耐受手术,其手术的风险是极高的,必须跟患者充分说明,尤其打麻醉状态都不能耐受的,则患者手术风险非常高。

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肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性的感染,多见于儿童,是引起儿童急性腹痛的常见原因之一,由于远端回结肠的淋巴引流丰富,回结肠区肠系膜淋巴结很多,而且小肠内容物因为回盲瓣的作用,在回肠的远端停留的时间比较长,毒素以及细菌代谢产物容易被回结肠系膜淋巴结吸收。因此,急性肠系膜淋巴结炎多发生在回肠的远端的肠系膜,肠系膜淋巴结炎,多为病毒感染常见的病毒有埃可病毒,柯萨奇病毒及少数病例为细菌感染引起,细菌以溶血性连球菌多见,金黄色葡萄球菌次之,沙门菌也可以导致本病,另外,淋巴结属于免疫器官,过敏因素也可以引起淋巴结的肿大。

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