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肛周脓肿伴肛瘘怎么办

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肛周脓肿伴肛瘘怎么办

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
肛周脓肿伴肛瘘:首先,需要明确肛周脓肿与肛瘘之间是否有关系。如果肛瘘和肛周脓肿之间没有关系,就应该先治疗肛周脓肿,通过手术将肛周脓肿切开引流,后期其会发展成为肛瘘,三个月后就可以行肛瘘手术,而且可以连原有的肛瘘一并手术。也可以行肛周脓肿一次性根治术,在三个月后再行原有肛瘘手术。其次,如果肛周脓肿是由于肛瘘出现急性化脓性感染所引发的,可以先采取保守治疗,使用抗生素控制局部感染。并且将肛瘘的外口切开,使脓液引流出,待急性感染症状缓解后,再行肛瘘手术治疗。

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肛周脓肿是指肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染。一般病人先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继后突然感到剧烈疼痛、红肿、发热、坠胀不适,不久全身体温升高、倦怠不舒、食欲不振、大便秘结、排尿不畅。深部脓肿还会引起会阴及骶尾部胀痛,出现发热发冷等全身中毒症状。肛周感染早期未至成脓阶段应积极应用广谱抗菌药物治疗,口服或输注。还可配合清热解毒消肿止痛的中药泡水坐浴肛门。一旦形成脓肿,宜及早切开减压以防感染扩散。

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