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脑室显像能检查交通性脑积水吗

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脑室显像能检查交通性脑积水吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
脑积水一般来讲分为两种:交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果因为管道通路梗阻就叫它梗阻性脑积水,如果是因为它的吸收障碍引起的就叫它交通性脑积水,而交通性脑积水也有先天性和后天性病理学改变两种。目前脑积水的检查主要是神经影像学检查,主要有超声、计算机断层扫描、CT、磁共振核磁扫描、MR检查、脑室造影。而脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形、排除硬膜下血肿或水瘤,以及区分交通性脑积水和梗阻性脑积水有重要作用。

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脑积水对脑细胞的压迫明显吗?若不明显,一般不会出现后遗症。若压迫明显,会出现尿便障碍尿便障碍是脑积水常见的后遗症之一。主要的症状是小便、大便频繁,经常出现尿失禁、大便失禁或者出现排尿困难、排便困难等情况,有些患者只在脑积水晚期出现上述后遗症。2、智力障碍得了脑积水之后会影响智力,比如计算能力变差、记忆力下降、反应迟钝、神情淡漠,症状严重的患者,很可能会出现痴呆症状。另外,也有一些患者变得情绪激动、暴躁易怒,甚至出现幻觉、胡言乱语等。3、肢体障碍肢体障碍也是脑积水后遗症。一般是在精神方面出现问题之后才后续出现肢体障碍,比如走路困难、行动缓慢、容易摔跤,大部分情况下还会导致偏瘫。所以,我们经常看到偏瘫的脑积水患者,就是因为出现了后遗症所致。听取遗嘱,一般不会出现这种状况。

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