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股骨颈骨折术后的护理

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股骨颈骨折术后的护理

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
股骨颈骨折如果没有移位,或者有明显移位、患者年龄较大的,一般临床可以根据情况选择进行骨折空心螺钉内固定或者髋关节置换手术治疗。对褥疮的护理也很重要,病人卧床后,要嘱咐病人做好骶尾部的通气、通风工作,经常用手对骶尾部进行揉搓、按摩,促进局部的血液循环。对于早期的股骨颈骨折术后护理,主要避免并发症的发生,如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成。

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股骨颈骨折和转子间骨折是明显有区别的,可以从三个方面来阐述这个问题。首先从解剖上说。股骨颈骨折是股骨头与转子间之间属于关节囊内骨折,而转子间骨折是股骨颈与股骨粗隆下之间的区域,属于关节外骨折,这是解剖上的区别。第二个方面就是骨折愈合的能力。一般股骨颈骨折属于囊内骨折关节血运遭到破坏,骨折不愈合的几率明显提高,一般年轻人可以采取内固定方式,而年龄较大、大于55周岁可以考虑行关节置换治疗。而粗隆间骨折一般都采取内固定治疗,内固定方式一般就是髓内针固定。第三点从预后来说股骨颈骨折,如果采取内固定发生股骨头坏死的几率很高,一般可以最高达到20%到40%。而股骨粗隆间骨折由于是关节囊囊外骨折,骨折的愈合几率非常高,很少发生骨折不愈合。

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