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黑色素瘤需要做什么检查才能确诊

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黑色素瘤需要做什么检查才能确诊

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
黑色素瘤确诊的金标准是活检加病理,当高度怀疑黑色素瘤时,建议患者接受肿瘤的完整切除,然后将样本送到病理科进行病理检查。如果肿瘤长在颜面部等,或者皮损比较大的时候,可以进行切除活检,而明确黑色素瘤的诊断以后,还要进行全身的体检,包括影像学的检查、血液的检查等等,其主要目的是用于了解黑色素瘤的一个分期,以及为后面的手术创造条件。
黑色素瘤整体而言主要是提倡病理检查去确诊,其他的血液检查、基因检查,对于确诊的意义有限。
整体而言黑素瘤的确诊是需要进行病理学的检查,常规的石蜡切片,必要时候可以结合免疫组化,黑素瘤的确诊相当于给病人戴了一个帽子,常规需要建议去正规的大医院进行诊疗。

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确诊黑色素瘤以根据分期提供合理的治疗建议,黑色素瘤的治疗主要包括外科手术切除、术后的辅助治疗、放射治疗以及全身的治疗。对于早期的病变做扩大切除是最有效的治疗,除了扩大切除还有前哨淋巴结的活检,前哨淋巴结是最容易到达的第一站淋巴结。淋巴结的局部病灶切除以后,对它引流区域进行一个检测,当检测结果是阳性时要做清扫,就是后面的淋巴结清扫术。研发部位到淋巴结之间的皮肤的异性转移,手术不一定能切除,可以通过介入的方式做一个动脉或者静脉的化疗药物的灌注。对于四期炎处转移的病人,如果是一个孤立的转移的病灶寡转移,也可以通过手术的切除。术后的辅助治疗根据病人术后的分期进行治疗。