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肛瘘不能愈合总有一个小洞怎么办

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肛瘘不能愈合总有一个小洞怎么办

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
肛瘘不能愈合,总有一个小洞,这是很正常的一个现象,肛瘘由内口、外口和瘘管三部分构成。肛瘘的临床表现为肛门周围皮肤上有一个外口,反复地淋漓不断地流出脓血样物,甚至是粪便。肛瘘的发病过程为肛周脓肿自然破溃后,或经手术切开排脓后,脓腔壁的结缔组织和肉芽组织增生,缩窄成管状,外口缩小,而内口继续感染,不能自愈就会形成肛瘘。因内口反复感染,所以肛瘘也会反复发作。口服或静脉滴注抗菌药物保守治疗,肛瘘是无效的。要想将肛瘘治愈,只能进行手术治疗,术中将内口及瘘管彻底清除,感染才能消除,术后才能完全愈合。

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肛瘘复发是由于瘘管位于外括约肌深部以上、内口位于直肠、多个内口、手术未能找到内口等,这些因素可能导致手术无法完全切除病变,出现复发。所以,肛瘘出现反复复发的患者,应先查找复发的原因,只有治疗了病因,肛瘘才能治愈,如果是肛瘘本身就需要几次手术才能治愈的,因积极配合医生,这样才能取得最佳疗效。还有一些复杂性肛瘘往往有多个瘘口和瘘管,手术难度较大,往往需要采用多种手术方式和是多次手术,才能治愈。

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