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感染性心内膜炎的手术风险大吗

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感染性心内膜炎的手术风险大吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
感染心内膜炎手术治疗风险相对来说还是比较大的。主要是因为和感染心内膜炎的疾病特点有关系。第一个它是细菌感染,细菌感染以后造成内膜功能损伤,或者造成全身扩散,或者并发症的出现,常规药物治疗效果不好才考虑选择手术治疗,手术治疗又分为急性的,急诊的手术治疗,还有择期的手术治疗。急诊手术治疗是在感染情况下,为了把这个致病的栓菌落排出到体外或拿出体外进行的手术,存在的感染扩散情况,或者说感染过程中手术刀口愈合都会引起严重的手术相关的并发症,因此急诊手术是万不得已而为之的,一般希望手术就是择期手术治疗,要比急诊手术效果更好,手术愈后更为理想。

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首先急性感染性心内膜炎全身感染症状比较明显,像全身乏力、疲乏、周身酸痛的症状比较典型,体温最高可以达到40摄氏度。而且它的病程发展比较迅速,一般在数天到数周的时间, 病人可出现心脏瓣膜的损伤而且它的细菌迁移比较多见,容易出现细菌性动脉瘤。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。而亚急性感染性心内膜炎全身感染症状比较轻,患者会出现轻微的周身不适、体温也比较低,一般波动在37度5到38度之间,病程发展比较缓慢。一般病程在数周到数月的时间,感染致病菌主要是草绿色链球菌。