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怎么判断肺气肿的早中晚期

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怎么判断肺气肿的早中晚期

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
肺气肿早期表现,累及小气道患者通常没有临床症状,只有在肺CT可见局限肺气肿或者肺大疱血气分析,也没有缺氧以及二氧化碳潴留的现象,患者中期表现会出现活动后气短,比如爬楼或者快走要比同龄人慢,还要中途停下来休息,随着病情发展会伴随着小气道堵塞,小气道塌陷,双肺弥漫性肺气肿改变肺功能显示残气量增加,部分患者还会出现阻塞性通气功能障碍,出现不可逆的气流受限情况,肺气肿一旦到了晚期症状,患者会出现呼吸困难,机体免疫力较低,容易并发肺部感染,严重咳嗽伴有胸闷胸疼,由于患者严重缺氧和酸中毒,患者还会出现意识障碍,精神错乱昏迷等。

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肺气肿严重了,会引起自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺心病、心衰等。肺气肿严重时可以导致肺大泡,引起自发性气胸,出现胸闷、气短、呼吸困难,再就是肺气肿因为反复感染,可以出现咳嗽、咳痰、喘息会严重影响呼吸功能,导致缺氧和二氧化碳潴留出现呼吸衰竭。肺气肿患者由于长期肺动脉高压,可以导致肺心病出现心力衰竭,严重者会导致肺性脑病甚至昏迷。如果经过抗感染治疗,效果不好者可能会危及生命,需要进行气管插管和有创呼吸机的应用,这种情况预后不良。

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