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超声消融子宫肌瘤的利弊

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超声消融子宫肌瘤的利弊

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
子宫肌瘤的治疗方法有很多种,超声消融术就是其中一种,超声消融手术主要是利用超声波的穿透性聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内病变子宫肌瘤的瘤体上,通过一系列的共同机制使瘤体组织内温度升高,引起蛋白质的变性坏死,组织脱水凝固,缩小,最后慢慢吸收,从而达到杀灭瘤体目的的一种技术。超声消融属于超声聚焦的一种方式,通过体外机器将超声波聚集在肌瘤瘤体组织内,产生70-80℃左右的高温,破坏瘤体细胞,整个瘤体发生坏死后,瘤体可逐渐缩小,达到阻止瘤体增大的作用。大多肌瘤需要半年左右才能完全吸收,但是做这种手术还是有一定的性症,浆膜下下带蒂的大的肌瘤,我们不建议做,这种肌瘤可以做手术治疗,腹腔镜下子宫肌瘤的切除手术,还有就是子宫粘膜下的小的肌瘤,也可以做宫腔镜的手术。

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肌壁间的肌瘤比较大直径,超过5cm的时候可以导致患者月经血量增多,对于打算妊娠的女性可能会影响胚胎着床导致流产,或者在怀孕期间导致出血、难产和产时、产后的大出血,所以肌壁间的子宫肌瘤对患者的影响主要取决于体积以及位置。子宫肌瘤根据生长的位置,在宫体的肌瘤可以分为黏膜下、肌壁间或浆膜下,肌壁间的子宫肌瘤顾名思义是长在了子宫肌层的中间,一般对患者的危害主要取决于肌壁间肌瘤的位置和体积,当肌壁间的肌瘤体积比较大的时候,直径超过了3-4cm或者紧挨着宫腔,接近黏膜的时候会导致患者月经血量增多甚至贫血。

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