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脑血栓需要做开颅手术吗

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脑血栓需要做开颅手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
脑血栓一般情况下不需要进行开颅手术,因为开颅手术的损害比较大,所以会导致患者的死亡率增加以及致残率增加,所以脑血栓的患者一般情况下不考虑开颅手术。多数的可以进行介入治疗,介入治疗应该是治疗脑血栓形成的最有效的最安全的方法,当血管狭窄的时候可以在狭窄的部位放置支架,将狭窄的部位扩张开,可以有效地缓解脑缺血,对于血液的再灌注起到非常有效的作用。其他的神经外、神经内科等比较有效的治疗方法,也可以在需要的时候考虑进行,同时给以改善循环、营养神经治疗。

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脑血栓可以预防。脑血栓的发病机制根据TOAST分型分:1.大动脉粥样硬化型。2.心源性脑栓塞。3.小动脉闭塞。4.其他原因包括抗磷脂抗体阳性、动静脉畸形、肌纤维发育不良等。5.原因不明。脑血栓的预防主要根据病因做好预防用药,大动脉粥样硬化型主要服用拜阿司匹林及阿托伐他汀抗动脉粥样硬化,防止粥样斑块形成。血管严重狭窄可支架置入或颈动脉内膜旋切术。心源性脑栓塞选用抗凝进行预防治疗,抗凝药包括华法林、达比加群及利伐沙班。动静脉畸形可以通过介入栓塞,开颅手术治疗和伽马刀放射治疗。

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