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肾梗塞是怎么回事

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肾梗塞是怎么回事

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
肾梗塞又叫肾动脉栓塞,包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成,是由于肾组织因为各种疾病而缺血、坏死,从而导致肾功能受损的一种疾病。
肾动脉栓塞比较罕见、症状无特异性,故容易误诊或延期确诊。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、腹部核磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。
一旦肾动脉栓塞诊断明确,应立即手术,可以在双功能多普勒超声引导下,采用pTA经皮穿腔血管成形术插管至肾动脉栓塞处,注射抗血栓形成剂或纤维溶解剂等溶解血栓。

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血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻,尿常规反而没有明显异常,尿细菌培养也可呈阴性。 1.膀胱镜检查可见患侧输尿管口有脓液流出。 2.X线检查腹部平片显示肾影不清,有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示患肾显影差或不显影。 3.超声检查B型超声检查可显示肾脏内有液性暗区。 4.CT检查可显示肾实质中形态不一、边缘模糊的混合密度肿块,中央为低密度。增强扫描示肾实质增强明显降低,肾盂肾盏不显影。