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慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流

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慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
胆汁反流性胃炎伴糜烂,主要是由于胆汁、胰液从十二指肠返流入胃,而引起的胃部粘膜炎症,糜烂,甚至是溃疡等,经常表现为腹胀,腹痛,恶呕吐等症状。肝胆疾病、糖尿病、消化性溃疡、精神心理因素、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯均有可能引起胆汁反流。

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胃溃疡伴有腹胀的病人,首先要积极治疗溃疡病,应用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,同时加胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特等药物,治疗疗程4~6周。待溃疡好转后腹胀多可好转,必要时可以加用胃肠动力药物,如莫沙必利等。溃疡治疗结束后,幽门螺杆菌阳性的病人,要根据医生的处方进行幽门螺杆菌的根除治疗,治疗后可以减轻腹胀等消化不良的症状。如果治疗过程中腹胀不好转,需要酌情复查胃镜,看是否存在幽门梗阻、胃溃疡癌变等并发症的情况。必要时需要通过手术解除幽门梗阻,切除癌变的组织。

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