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什么是胸腔积液

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什么是胸腔积液

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
胸腔积液就是胸腔内有液体的病理性积液,正常胸膜腔内有少量液体约5~10毫升,是起到润滑作用的,避免胸膜腔内的壁层胸膜和脏层胸膜在呼吸时产生摩擦,病人出现胸部的疼痛不适,如果胸膜腔内液体增多就会出现胸腔积液。
最常见的原因是胸膜炎,病毒或细菌感染胸膜会造成胸膜的炎症,胸膜的炎症会出现胸膜渗出增多,会产生胸腔积液。如果出现心衰或肝功能不全,患者的胸腔积液吸收障碍,液体会在胸膜腔内集聚,也会出现胸腔积液。

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胸腔积液的原因很多,但无非就是渗出液和漏出液。 渗出液往往是炎症反应引起的,这种炎症可以是特异性炎症,也可以是非特异性炎症。比如我们常见的肺部感染,肺大泡破裂造成肺与外界相通,引起细菌性炎症造成的胸腔积液。有些非特异性炎症,比如结核感染导致结核性胸膜炎,造成胸腔积液;再有就是比如有一些乳糜胸,外伤性或者是原发性的脓胸,这种是乳糜管破裂造成胸腔的积液;还有一部分是漏出液,比如心功能减退、低蛋白血症,像这些引起的胸腔积液一般都是双侧对称的。

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