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肝硬化脚肿能活多久

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肝硬化脚肿能活多久

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
肝硬化如果出现了脚肿,常常这个时候出现了低蛋白血症。肝硬化在临床上比较多见,常常是由于肝炎、酒精性肝硬化所致,肝硬化出现了脚肿可能和患者出现了低蛋白血症有关系。肝硬化是一种以肝组织再生结节,弥漫性纤维化和假小叶形成为特征的慢性肝病,本病无特殊治疗,主要是采取改善肝功能,支持治疗,对症治疗以及防治并发症等综合治疗,延缓病情恶化。

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肝硬化时因门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏逐渐肿大,同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大,多为正常的2~3倍。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞、白细胞和血小板数量减少,就容易引起出血。可以口服升白安、利血升等药物辅助治疗,但疗效因人而异。关键问题是肝硬化,原先应该流到肝脏的血流,充盈到脾脏,导致脾脏对血小板的过滤回收作用增强。如果导致了其他的严重并发症如呕血、黑便等,可以考虑行脾切除+血管断流手术。万一肝功能不能耐受这个手术,而且经济条件允许,可以考虑行肝脏移植。需要说明的是:脾切除+血管断流手术:不解决肝硬化的根本问题,出血过几年会复发,还有其他并发症。

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