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腰椎管狭窄术的手术风险大吗该怎么预防这些风险的发生

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腰椎管狭窄术的手术风险大吗该怎么预防这些风险的发生

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
腰椎管手术发展到今天,应该是相对安全,因为随着脊柱外科的迅速发展,对手术的精细化、微创化、住院代价要小,这些要求也是跟人民群众日益增长这种物质需求,对疾病治愈的一些健康需求发展了,都可以取得一些比较好的进步,但是疗效的影响往往是取决于很多因素,比方患者本身发病时间自然史,它的发病时间长短,神经压迫时间的长短,这个是取决于预后的一个最重要的因素,而下来就是说疾病诊断手术方案的选择,手术术中操作是否精细微创,术中监护是否有利,术后对一些异常情况的一些处理,以及术后是否能进行及时有效的,康复功能锻炼都会影响疗效,而其中影响最大的就是自然史,取决于它前期神经受压的程度,这是往往决定他最后疗效的一个,决定的一个因素。

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腰椎有五个,像椎体一样有七个突起。左右各有上关节突、下关节突、横突和棘突,其个头大、椎弓粗和皮质厚。因为它位置靠下是承载力量比较大的地方,所以它个头比较大。而且具有自己的特点不同于别的颈椎和胸椎,它的横突比较长,尤其是第三腰椎横突,从而起到杠杆作用,使腰部更加有力。腰椎的棘突向后延伸又长又宽,有肌腱韧带棘上韧带护着,为腰椎的前屈提供了强大的支持,这些结构使我们腰椎更灵活。间盘与颈椎和胸椎也不一样,间盘个头也比较大承重力大,其从后向前的凹陷逐渐减小,到腰五骶的时候逐渐平直,后纵韧带逐渐变薄,因为其后纵韧带变薄导致腰四五间盘和腰五骶容易突出,腰一间盘后面是脊髓,以上为腰椎所特有的特点。