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肝腹水全是血怎么办

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肝腹水全是血怎么办

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
肝硬化才会导致肝腹水或者是门静脉高压低蛋白血症的人群才会引起上述表现,一般来说,这并不是说都是血。在出血的情况下,有必要考虑门脉高压引起的损伤,即血管破裂后出血的可能性较高。可采用的治疗方法有:一是建立手术侧支循环,二是穿刺取液。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复极其重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可以增加肝脏血流量,减少肝脏代谢负荷,并促进腹水通过隔膜淋巴空间的再吸收;另一方面,它可以增加肾血流量,改善肾灌注,消除水和钠潴留。

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肝腹水是肝病患者唯一轻微的腹胀,很容易被误认为消化不良,因此,对于慢性肝炎患者,特别是肝硬化患者,如果近期出现明显腹胀、腰围增大、体重增加和下肢水肿,应及时到医院检查,当有大量肝腹水时,腹部膨胀,腹壁紧而发亮,像青蛙的腹部,病人行走困难,有时膈肌明显抬高,出现气短和脐疝,有些患者出现肝腹水并伴有胸腔积液,大多在右侧,这是由肝腹水通过膈淋巴管或瓣膜开口进入胸腔引起的,同时伴有肝衰竭和其他病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛,可能继发于不同程度的感染等。

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