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胰腺癌需要做哪些检查

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胰腺癌需要做哪些检查

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
胰腺癌病人首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查,比如糖类抗原199的检查对于诊断和监测胰腺癌具有很重要的意义。除了采血化验之外,胰腺癌的病人还可以做胰腺的B超、CT或者核磁共振检查。如果发现了胰腺内占位性病变,还需要做增强的CT或者增强的核磁共振检查进一步观察胰腺内占位性病变的形态以及血液供应的情况。如果不能够判断胰腺内占位性病变的性质,还可以在超声引导之下,做胰腺占位穿刺活检病理检查,进一步明确胰腺癌的诊断。

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胰腺位于腹膜后且较深,没有特异的临床表现,发现的时间较晚,大部分以黄疸为首发症状。至于胰腺癌患者是否都有黄疸并不一定,需要看部位。胰腺癌有胰头癌、胰体部癌,也有胰尾部癌。最常出现黄疸的部位是胰头,胰头的肿瘤容易引起肿瘤压迫胆管。同时根据压迫的症状,出现梗阻的情况也不一样,到最后会引起胆管梗阻,发展为完全性梗阻,这时才会出现黄疸。有10%-30%的胰腺癌患者以黄疸为首发症状,而57%-79%的患者整个病程中都有黄疸,位于胰头的患者有62%-90%会出现黄疸。一般胰腺癌患者发现时已是较晚期,因而体质比较差,营养也跟不上。这时候是否需要忌口呢?一般来说没有特殊的忌口,要以优质蛋白摄入为主。但因为胰腺同时还有内分泌功能,这个胰腺癌晚期患者需要查血糖。许多病人会出现血糖增高的情况,如果血糖高,不忌口会加重血糖升高。因此要经常测血糖,同时要控制血糖的摄入,增加优质蛋白的摄入。

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