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造成冠心病的原因有哪些

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造成冠心病的原因有哪些

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
能引起冠心病的原因是多方面的,最常见的病因是冠状动脉粥样硬化斑块的形成;其它的原因还有,比如冠状动脉的炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性的疾病等等。冠状动脉内有粥样硬化斑块的形成,会导致冠状动脉血管的狭窄,严重的可以出现冠状动脉闭塞,导致心肌因缺血而出现坏死,能引起冠状动脉粥样硬化斑块的形成,跟很多危险因素有关,比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、喝酒等等,都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症,在反复发生和修复的过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄或者冠状动脉的炎症反应,促进粥样斑块的形成,而引起冠状动脉的狭窄,引起心肌缺血,先天性冠状动脉狭窄或者有其它的先天性心脏病,比如瓣膜病变,也可以引起心肌缺血;还有心肌桥,就是心脏的血管生长在心肌组织内,或者血管被其它结缔组织所包绕,也可以引起心肌缺血。

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老年人冠心病发作时的急救,需要看是心绞痛发作还是急性心肌梗塞发作。如果是心绞痛发作,可以舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸,增加心肌的供血,一般情况下用药几分钟,心绞痛症状就会缓解。如果是急性心肌梗塞发作,需要及时做心电图、化验心肌酶谱,做冠脉造影检查,明确梗塞的部位和范围。一般心肌梗塞发生12小时以内,可以在梗塞的部位植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心肌的供血。而且,支架植入时间越早效果越好,再配合抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,就可以使症状缓解。

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