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怎么区分胸痛还是心脏痛

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怎么区分胸痛还是心脏痛

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
胸痛和心脏疼痛有一定的区别,但也有紧密的联系,往往心脏疼痛和活动有明确的关系,在活动时疼痛会有所加重,而胸痛有可能是呼吸系统疾病所导致的,也有可能是肋间神经痛、肋软骨炎,胸廓疾病等所导致的。对于心脏疾病所导致的胸痛需要高度重视,因为这些胸痛如果没有得到及时有效的治疗,有可能会危及患者的生命,而如果是一些胸廓疾病所导致的疼痛,需要完善检查对症治疗。

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老年人发生了急性心肌梗死,如果没有消化道活动性出血,需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷,同时,完善心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查。如果心电图是ST段抬高型心肌梗死,距离发病在十二小时内的,可考虑使用药物溶栓或急诊介入支架治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死,主要是给予抗凝和双重抗血小板治疗。患者胸痛明显,可以给予吗啡止痛,同时,静脉使用硝酸酯类药物,不能耐受该药或者存在过敏,可给予钙离子拮抗剂,如地尔硫卓。治疗过程中,要监测病人的血压、心率,主要观察病人是否出现恶性心律失常及低血压等威胁生命的情况。

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