张天奇
山东省立医院
副主任医师
耳膜穿孔临床上比较多见的是外伤性鼓膜穿孔,也见于中耳炎导致的鼓膜穿孔。对于第一种耳膜穿孔,大多数患者都是外伤导致的鼓膜不规则穿孔,穿孔部位多位于紧张部,首先保守治疗,建议患者保持外耳道干燥,避免耳道进水、进灰尘,避免感冒,避免擤鼻子,可以短期应用抗生素预防性治疗,这样的穿孔在2个月之内都能长好,如果长不好,可以考虑进行鼓膜修补手术。中耳炎导致的鼓膜穿孔,建议做中耳乳突CT检查,都是中耳胆脂瘤或中耳肉芽肿导致鼓膜穿孔,诊断明确之后可以做鼓室成型手术,术后进行鼓膜修补手术。