李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
肛门便血，不是痔疮，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管侯存留在肠腔的时间较长，排出体外时便便呈柏油状，色黑，或者咖啡色，呈糨糊状，便便潜血阳性。消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血多为手纸染血，滴血较少见，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。若成年人，便便中带血并混有黏液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在，若便便中带血并伴我黏液，里急后重(自觉腹内疼痛不舒，便急迫，肛门重坠，便出不爽)，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。患有大便出血的病人应该全面考虑，尽早去正规医院诊治，以防误诊、误治。
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