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脊髓炎有哪些症状

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脊髓炎有哪些症状

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
脊髓炎主要是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,发病前数天或一到两周常有上呼吸道和肠道感染病史,疫苗接种史,会有受凉,过劳,扭伤的症状。本病发病急骤,可以在数小时或一到两天内出现完全性截瘫,部分病人在发病前有背部疼痛,肢体麻木、无力等症状,并且数天至十几天可能逐渐发展至全瘫。

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脊髓炎是由感染或变态反应引起的脊髓疾病,根据症状发展的时间定为急性、亚急性,还有慢性。急性一般在数天以内,亚急性在2至3周,慢性是6周左右。四季都可以发病,但是以冬末春初或秋末冬初为常见。典型的病例都在症状出现前1到2周有上呼吸道感染或腹泻的症状,有的病例有疫苗接触史,常有后背疼痛或胸部紧束感,进而出现双下肢麻木无力等典型症状。早期是呈迟缓性的瘫痪,伴有膀胱括约肌和直肠括约肌的障碍,以后转为痉挛性的瘫痪,脊髓的各段均可以受累,以及胸段损伤,常出现双下肢瘫痪,颈段以上常出现呼吸的困难。如果脊髓损伤由下往上发展,可从下肢开始发展到四肢瘫痪,甚至于呼吸肌瘫痪,临床上常称为上升性脊髓炎。由于脊髓的损害水平、范围和严重程度不同,临床体征也不一样。

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