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肾炎不做肾穿能好吗

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肾炎不做肾穿能好吗

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
肾穿刺作为一种检查的手段,通过肾穿刺以后确实能够明确肾炎患者的病理类型,有利于指导医生的治疗,也能够判断患者预后。但是肾炎不一定通过肾穿刺以后才能够治好,有些临床诊断明确的肾炎并不需要做肾穿刺,比如急性肾炎患者,多见于儿童,一般起病比较急。如果诊断明确,通过积极的合理规范的利尿、降压治疗以后,绝大多数急性肾炎患者都能够痊愈,并不需要做肾穿刺。而有些肾炎,一定需要做肾穿刺才能够明确诊断,比如慢性肾炎和肾病综合征,如果病理类型诊断不清楚的话,在治疗方面就不能够合理的选择激素和免疫抑制剂,这样肾炎患者的治疗就达不到理想效果。

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肾炎是一个非常笼统的概念,临床上主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和继发性肾炎等各种类型,一般急性肾炎多有链球菌感染病史,前驱感染后1~3周起病。而急进性肾小球肾炎的病因有很多,半数以上的患者都有上呼吸道感染的前驱病史,多数为病毒感染,少数为链球菌感染。还有可能与一些有机溶剂等毒物有关,还有研究表明与药物和遗传也存在一定的关系。慢性肾小球肾炎的病因尚不清楚,可能与免疫有关,但少数患者是由急性肾炎发展而来,而继发性肾炎病因比较明确,例如肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等,都可以导致肾炎的发生。

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