刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
细菌可以经下列途径引起肝脓肿：
第一、通过胆道系统良性或恶性的病变导致胆道梗阻，发生化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要原因。
第二、门静脉，如坏疽性阑尾炎、胃肠道的憩室炎，细菌可突破肠道的屏障，经过门静脉入肝，引起肝脓肿。
第三、通过肝动脉，体内任何部位的化脓性感染并发菌血症时，细菌均可经肝动脉入肝。
第四、肝毗邻器官或组织存在感染时，细菌可循淋巴系统侵入或直接扩散感染至肝脏。
第五、开放性肝损伤时，细菌可直接经创伤口，侵入肝脏内引起感染，形成肝脓肿。
