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肺心病应与哪些疾病鉴别

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肺心病应与哪些疾病鉴别

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
考虑有肺心病的时候一定要和冠心病相鉴别,冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是跟冠状动脉粥样硬化相关的心脏病,主要表现是活动后耐力下降,当患者活动以后心肌耗氧量增加的时候由于冠状动脉粥样硬化不能及时的供氧,会导致典型的胸痛、气短的发生,跟慢阻肺引起来的肺心病是截然不同的疾病。此外还有一些风心病,也是应该注意进行鉴别的。

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老年人得肺心病,在病情稳定或心肺功能尚处于代偿期时,不会很严重。若在肺心病急性发作期,或心肺功能失代偿期,症状就会加重,甚至出现急性肺栓塞等严重并发症。慢性肺源性心脏病,在心肺功能代偿期可有心悸、乏力、劳力性呼吸困难等症状,在心肺功能失代偿期则会由呼吸衰竭出现嗜睡、谵妄、神志恍惚等肺性脑病的症状。肺动脉压力增高导致右心衰竭出现食欲不振、腹胀、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等症状和体征。急性肺心病合并肺栓塞时,还会出现胸痛、咯血、呼吸困难等严重症状。

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