熊革
北京积水潭医院
主任医师
脾脓肿在临床上还是属于少见的疾病，大多数脾脓肿都是继发的疾病，诱因是脾脏受钝伤或穿透伤、脾脏的轻度梗死，或者膈下脓肿向脾脏蔓延，主要症状为发热，左上腹部或左侧胸部疼痛，体检可触及脾肿大，CT检查发现脾脏膨隆肿大，脾内密度不均匀，脾脏内有气液平面。脾脓肿的治疗包括全身治疗与手术治疗两个方面。在积极的第三代头孢类抗生素治疗下，如条件许可，应该选择行脾脏切除术，如因脾周围有过多的粘连而切除不易，也可以考虑脓肿的切开引流。至于脾脓肿的护理还是术后早日下床活动，防止肠粘连，促进胃肠道功能恢复，注意切口的感染情况发生。引流管的护理，可以定期生理盐水冲洗，防止腹腔内脓肿包裹。生活中，予以高蛋白、低脂，清淡饮食，忌烟酒。
