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脑炎和脑膜炎的区别

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脑炎和脑膜炎的区别

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑炎是由于病原体侵犯脑实质而引起的脑实质炎症,常见的病原体为病毒,多数为单纯疱疹病毒感染,患者可以出现发热、头痛,同时表现出脑细胞功能缺损的症状和体征,包括肢体运动障碍、感觉障碍语、言功能障碍、头晕平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等。主要是抗病毒治疗,常用的药物,有阿昔洛韦和更昔洛韦,一少部分患者可能是由于细菌感染而引起。脑膜炎多数有细菌感染,常见的细菌为脑膜炎双球菌,形成的脑膜炎为化脓性脑膜炎,结核杆菌感染引起时称为结核性脑膜炎,主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,以抗菌治疗为主。

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脑膜炎症状主要包括:头痛、发热、恶心、呕吐、嗜睡、厌食、易激惹、皮肤和粘膜的大面积於点状出血、感染性休克,肾上腺功能减退、弥漫性血管内凝血、癫痫,失语、偏盲、偏瘫、颈项强直、谵妄、意识不清甚至昏迷等。查体可有脑膜刺激征。急性期周围血象白细胞计数升高,腰椎穿刺脑脊液压力增高、外观浑浊、计数异常、培养和涂片可呈阳性。

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