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为什么会发生食管狭窄

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为什么会发生食管狭窄

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
1.食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;2.食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙15cm;第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平,距中切牙25cm;第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙37~40cm。食管的两端,即第一和第三狭窄部经常处于闭合状态,前者阻止在吸气时空气从咽进入食管,后者可防止胃内容物逆流入食管。第二狭窄部由邻近的主动脉弓和左主支气管挤压所致,此狭窄部并不影响食物的通过,也无生理功能上的意义,但第二狭窄部常是异物嵌顿滞留及食管癌食、管狭窄的好发部位。

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食管癌的诊断一般分三个步骤:1、明确患了食管癌没有、食管的病变是不是恶性的;2、确诊了食管癌要清楚是早期、中期还是晚期;3、了解身体状况和脏器功能。老百姓通常认为得了食管癌,今天看了之后说得了病,明天就想把它做手术切除,这样是不够的。