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贲门癌的转移途径是什么

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贲门癌的转移途径是什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
贲门癌又叫食管胃交界癌,俗称斑马。因为其发病部位在食管和胃的交界处,其生物学特性既有食管癌的特点,也有胃癌的特点。
肿瘤的转移一般分三种,一是血型转移,即通过人体血液循环,转移到肺部、肝脏等部位,最终形成转移灶。二是淋巴淋巴结转移,即通过胃部淋巴结,从周围向远处转移。三是肿瘤直接扩散,即肿瘤突破浆膜层以后,肿瘤细胞脱落到腹腔,最终在腹腔内形成种植型的转移。

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贲门癌我们现在叫食管胃交界部癌。传统的手术方式一般还是经胸来做比较多一些,现在也有人开腹做经胸和经腹两种途径,还有些人根据现在外科的进展,腔镜外科的发展,尝试腔镜下的修复腔镜粘合做贲门的根治,这是正在一种探索阶段,应该说目前看还是不错。但是我们一般临床上贲门癌还是经胸做更多一些,经胸做一般取左侧第七,或者第八肋间这个切口,打开膈肌做贲门癌的根治。经胸做它的优点是既能保证胃的切除范围,又能保证食管切除足够的长度,保证切除的彻底性。