兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
耳带状疱疹鉴别贝尔面瘫，主要需要与耳带状疱疹、中枢性面瘫鉴别。三者都可以面瘫症状，但病因及检查、治疗有所不同。耳带状疱疹是面神经的起始部膝状神经节收到带状疱疹病毒感染引起的，面瘫时出现患侧的口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全、额纹变浅等典型的周围性面瘫症状。由于患侧伸舌无力，伸舌头时可以向健侧偏斜。但同时有耳部的带状疱疹，以抗病毒和激素治疗同贝尔面瘫。贝尔面瘫的病因不明，面瘫和耳带状疱疹的类似，但没有疱疹。治疗基本同耳带状疱疹，预后比耳带状疱疹好。中枢性面瘫是由于脑部疾病引起的，常见的有脑梗塞、脑出血等严重脑部疾病引起，经常有意识改变，面瘫不完全，颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，额纹正常，没有眼睑闭合不全。
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