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食管狭窄食管支架放入后一般怎么复查

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食管狭窄食管支架放入后一般怎么复查

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师
通常,食管支架放入术后的第一个月、三个月、六个月复查食道钡餐及胃镜,了解支架情况。出现吞咽困难及饮水呛咳等不适或支架滑脱、移位时应及时就诊。如果出现疼痛、异物感:多见于高位支架、支架直径过大时。胃食管反流:尤其是支架超过贲门或贲门切除术后的病人。晚期食管癌患者:为解决进食问题,一般支架放入后定期复查,无异常的可不取出。食管癌术后吻合口狭窄、食管瘢痕所致的狭窄:根据具体病情,支架放入后定期复查,如确定吻合口狭窄问题得到解决,可取出支架。食管支架植入术后再次发生狭窄。术后大出血:多出现呕血等情形,此时应紧急处理。术后支架移位:多为下移或脱落进入胃中。食管气管瘘:多见于食管癌的患者,食管壁出现破口,和气管之间出现异常开口等尽快治疗。

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食管K线钡餐检查:见钡剂难以通过贲门部,潴留于食管下端,呈对称性、粘膜纹正常的漏斗型狭窄,其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲,无蠕动波。皮下注射乙酰甲胆碱后出现食管强烈收缩,食管内压骤增,剧烈疼痛与呕吐,持续约30min,并可为阿托晶缓解。食管内窥镜检查:可见粘膜潮红、增厚、糜烂,严重者可见息肉样改变,容易出血。活检可排队肿瘤。