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低位肛瘘可以自愈吗

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低位肛瘘可以自愈吗

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
肛瘘属于非自限性疾病,一旦诊断明确。不论是低位肛瘘、高位肛瘘、单纯性肛瘘还是复杂性肛瘘,均需要通过手术治疗方能治愈。药物保守治疗仅能缓解症状。这是因为肛瘘是肛周脓肿的后遗症,肛周脓肿破溃或切开引流后多形成肛瘘。原因就是原发感染病灶即肛瘘的内口继续感染,慢性炎症反复刺激使脓腔纤维化,加上肛门括约肌收缩使瘘道弯曲而造成引流不畅。因此,只有通过手术正确处理内口,使其不再感染,才能治愈肛瘘。

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肛瘘肿了应该先进行抗感染治疗,随后尽快手术治疗。肛瘘肿了其原因是细菌感染引起,需要及时去医院肛肠科就诊,在医生的指导下用抗生素抗感染治疗,促进肿胀逐渐消退。然后安排尽快手术治疗,手术时将瘘管内口和外口完全切除。手术后再静脉点滴抗生素抗感染治疗,伤口要消毒,每天进行换药;也可配合高锰酸钾坐浴,促进血液循环,减轻伤口疼痛预防感染,有利于伤口愈合。同时要密切观察伤口的生长情况,一旦出现有过高的肉芽需要及时修剪。如果伤口有腐肉,也要及时刮除腐肉,形成新鲜的伤口,可治愈肛瘘。

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