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新生儿脑缺氧缺血

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新生儿脑缺氧缺血

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
如果经颅脑超声、CT、磁共振之一项检查提示有脑水肿或脑梗死影像学表现,即可作为确诊新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据。新生儿缺氧缺血性脑病的确诊,临床多依赖影像学的检查,根据各个医院条件以及影像学检查医务人员的经验选择颅脑超声、CT或磁共振进行检查。轻症患儿临床表现不典型,可能仅仅有一过性的激惹、肌阵挛,症状很快消失。

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脑积水可以发生于任何年龄,多在生后6个月以内出现,年龄小的患者颅骨骨缝尚未闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少,最突出的症状是头颅很大,而且增长速度很快。患者营养和发育都可正常,极少有其他神经系统症状,如颅内压增高时患者多伴有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓,偶尔伴有呕吐和惊厥,晚期时大脑皮层被压的很薄,智力明显减退。相形之下面部和身体显得很小,骨缝分离,前囟扩大而且饱满,头皮静脉扩张,叩诊时头颅像破壶音,头部重量很大,颈肌不能支持。

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