周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
教科书描述急性阑尾炎转移性,右下腹痛，首先阑尾炎发生时，可能刚开始发作只是一个上部痛，但会逐渐的转移，最后固定在下部痛。所以急性阑尾炎的症状主要是腹痛。还有的病人会出现发烧的症状，急性阑尾炎发生初期主要是上部痛，然后会慢慢转移到右下腹固定下来，集中在右下腹痛。所以在初期时会出现急性呕吐，腹泻上腹痛的症状，这就容易跟胃炎胆囊炎，肾腺炎混淆。随着时间推移，固定在右下腹后，会比较容易诊断。急性阑尾炎是炎症性改变，所以出现急性腹痛以后，首先是按炎症进行积极的抗感染治疗。绝大多数病人经过积极抗感染治疗后会腹痛缓解，还有一部分病人也可以通过内镜下的引流，对病人进行阑尾的冲洗和引流。有一些阑尾再在保守治疗无效的情况下，也可以进行手术治疗。
