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先天小耳畸形治疗的最佳时机

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先天小耳畸形治疗的最佳时机

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
先天小耳畸形的患儿,一般影响了他的心理发育,一般是考虑在学龄前进行治疗,但是采用的是肋软骨进行雕刻进行耳廓成形,考虑到肋软骨发育的量和质量的充足性植力性的这种考量来判断,他是否有充足的软骨肋软骨进行支架的雕刻。所以一般国内的标准是在6岁以后就可以进行治疗,但是国际上的标准是十岁以后或者是胸廓发育到60厘米,还是比较尊重国际上的标准,在他肋软骨发育充足的情况下,再进行手术,如果手术软骨的量不足,还要考虑到后期的雕刻的耳廓支架的变形,以及胸廓取了软骨以后的变形情况,所以比较推崇十岁左右开始做这个手术。

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胎盘0级是胎盘还不成熟。 在孕妇产检时,进行B超检查,报告单上都有胎盘功能分级,一般胎盘功能三级,0级是不成熟的意思,1级是胎盘还可以发育,胎盘3级提示胎盘功能老化,胎盘功能1级+到二级+是胎盘功能成熟的情况. 在怀孕晚期进行B超检查,结合胎心监护、B超、羊水和胎盘功能的情况来判断胎儿的安危,没有特殊情况可以正常待产,如果有特殊情况,考虑有一定的风险,需要提前进行干预。 所以胎盘功能可以提示胎儿的成熟度,胎盘0级就是胎盘功能还不成熟。

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