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耳石症怎样治疗

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耳石症怎样治疗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种重力方向的头位变化所诱发的,反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病,是最常见的外周性眩晕疾病。最常累及的半规管为后半规管(占80%~90%),其次为外半规管(占10%),最少受累的是上半规管(占1-2%)。手法复位是主要的治疗方法。后半规管主要的复位方法包括Epley法和Semont法,水平半规管的手法复位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半规管还可采用强迫侧卧法及摇头法。上半规管的复位方式包括,Yaccovino法,Kim法。复位成功后可进行前庭康复训练和服用促进前庭康复的药物,减轻头晕残留症状,加快前庭功能的恢复。

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耳石症判断左耳或者右耳,需要根据患者的体位变化以及眼震图就可以确诊。耳石症在临床上又称作良性阵发性位置性眩晕,是由于耳石在半规管中左右滑动所引起的症状,经常继发于患者长时间熬夜、劳累、休息不好、精神压力大或血压高。患者会在翻身起床或扭头时突然出现头晕,头晕呈天旋地转,发作时间不超过一分钟,患者还会伴随着明显的恶心、呕吐,但是没有听力下降以及耳鸣,需要到医院详细检查一下电子耳镜、电测听、乳突CT、冷热试验、甘油试验以及眼震图情况,就可以确诊。在治疗上,则需要进行耳石复位治疗,就可以逐渐好转。