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肠瘘病人瘘口感染应该如何控制

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肠瘘病人瘘口感染应该如何控制

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
肠瘘病人的瘘口依据不同的阶段,控制的措施也不同。比如患者瘘口尚未稳定和感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿明显,修补肠瘘口容易导致失败,相反还会导致感染扩散,故不建议这个阶段进行手术。应该根据细菌培养和药物敏感实验给予敏感抗生素。一定要保证彻底引流,避免在腹腔中存留死腔。在瘘管形成后,依据情况可行堵塞瘘管,控制肠液外漏,促进瘘管的愈合。前提是保持肠道通畅、连续性。在肠液引流通畅情况下,可用人工肛袋,既保护皮肤又能防止皮肤糜烂,减少换药次数。

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