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肺结核都会传染吗

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肺结核都会传染吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肺结核是感染结核杆菌引起的一种疾病,分为陈旧性的肺结核和活动性的肺结核。陈旧性肺结核是不具有传染性的,也不需要治疗。活动性肺结核是具有传染性的,患者是传染源,主要是通过呼吸道、空气、飞沫进行传染。患者通过咳嗽、咳痰产生的空气飞沫气溶胶,被吸入可能会潜伏感染,然后发病。开放性的肺结核患者传染性比较强,也就是痰液涂片查到结核杆菌或者结核杆菌培养阳性患者,排菌量高,传染性比较强,密切接触有可能会被传染。长期和肺结核患者密切接触,就需要做一下检查来排除。首先做胸片的检查,患者要尽快治疗,戴口罩,不要随地吐痰。

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肺炎不会成为结核,肺炎是指由于各种致病菌感染导致的肺部炎症性病变,但是应该注意结核分支杆菌感染导致的肺部炎症并不能称为肺炎,而应该单独的称作非结核。肺炎和肺结核感染的致病菌是不相同的,二者是相互独立的,因此肺炎是不会成为肺结核的。但是肺炎这种疾病有的时候和肺结核在临床表现上以及胸部CT上是很相似的。比如有些肺炎的患者和浸润性肺结核的患者影像学表现就比较相似。再比如大叶性肺炎和干酪性肺炎,无论从临床表现还是影像学表现上都是很相似的。干酪性肺炎是一种特殊类型的肺结核,上述这些情况都是需要进行鉴别的。

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