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脑出血手术最佳时间

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脑出血手术最佳时间

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
脑出血患者,如全身状况允许,在以下情况时,需考虑手术治疗:第一,基底节区出血,中等量出血,壳核出血大于30毫升,丘脑出血大于15毫升。第二,小脑出血,易形成脑疝,出血量大于10毫升,或直径大于3厘米,或合并脑积水,应根据患者的具体情况,尽快手术治疗。第三,脑叶出血,如血肿较大,危及生命,或由血管畸形引起者,需外科手术治疗。第四,脑室出血。重症全脑室出血,需脑脊液穿刺加腰穿放液治疗。

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脑出血发生后如果出血量大,患者很有可能早期即发生生命体征变化,同时患者很容易由于颅内压增高之后,导致呕吐而发生窒息。因为对于出血量较轻的患者,早期血压会增高,如果血压得不到合理的控制,有可能会诱发再次出血的风险。

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