胃炎一直不好会不会癌变要根据胃炎的类型判定。慢性浅表性胃炎,如果一直不好一般不会癌变,这类患者一直不好可能是因为没有改变饮食习惯,仍然暴饮暴食、喝酒、吃辛辣刺激的食物等。建议这类患者杜绝上述不良饮食习惯,饮食以清淡易消化为主。慢性萎缩性胃炎一直不好可能会发生癌变,尤其是伴有不典型增生的患者,需要及时治疗。单纯的慢性萎缩性胃炎可以用一些保护胃黏膜的药物,同时合并幽门螺杆菌,需要及时根除幽门螺杆菌治疗,可以口服四联根除方案治疗。如果慢性萎缩性胃炎患者,已经出现了病灶处不典型增生,要及时做镜下治疗,否则容易演变成胃癌。