徐海林
北京大学人民医院
主任医师
肺动脉瓣关闭不全是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室造成的血流动力学障碍。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生。肺动脉瓣关闭不全的最常见病因为继发于肺动脉高压的肺动脉干根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况,少见病因包括特发性和Marfan氏综合征的肺动脉扩张。肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现水肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等。单纯的肺动脉瓣关闭不全一般不需治疗,仅需预防细菌性心内膜炎的并发,以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,严重的肺动脉瓣反流导致顽固性右室衰竭时,应对该瓣膜进行手术治疗,目前肺动脉瓣置换术是治疗肺动脉瓣反流的主要方法。