申家泉
山东省立医院
主任医师
根据腰椎间盘突出的程度和影像的特征一般分为五型。第一种膨隆型:由于纤维环部分破裂,而表层完整均匀,此时髓核向外突出。该类型一般没有症状症状,只有少数人会出现腰痛,但经过休息就可以缓解。第二种突出型:由于纤维环的完全破裂,髓核向外突和出局部隆起,但没有突破后纵韧带。从而刺激或压迫神经根引起腰腿痛。第三种脱出型:由于纤维环的完全破裂向外突出,且后纵韧带部分破裂,其粘连症状比较重,对神经的刺激性比较强,临床症状比较难治。第四种游离型:髓核完全突出,通过后纵韧带的破裂口进入椎管,形成游离型的间盘突出,从而压迫马尾神经出现大小便功能障碍。第五种schmorl结节型:髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,勿需手术治疗。