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急性腹膜炎腹痛的性质

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急性腹膜炎腹痛的性质

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
疼痛先从原发病部位开始随炎症扩散至全腹,比如胆囊炎引起的腹膜炎,首先表现的疼痛部位可能是在右上腹,慢慢的胆囊炎炎症扩散可能引起全腹的压痛、反跳痛,阑尾炎患者早期疼痛可能会局限在右下腹。随着炎症的发展,可能引起全腹的压痛和反跳痛。深呼吸咳嗽,转动体位时疼痛可能加剧,病人多不愿改变体位。

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肝功能衰竭的时候,肝脏对氨的代谢能力明显减退,当有门体分流存在时,肠道的氨不经过肝脏代谢而直接进入体循环,从而造成了血氨增高的情况,所以说,就会出现了肝性脑病患者,血压明显增高的症状。当其被吸收后,通过门静脉进入体循环,健康的肝脏可将门静脉输入的氨转变为尿素和谷氨酰胺,使之极少,进入体循环。氨是促发肝性脑病,最主要的一种神经毒素。

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