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失血性休克如何分级

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失血性休克如何分级

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
Ⅰ级就是失去人体10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心动过速,而血压和呼吸没有变化,快速输入两升的平衡溶液就能够使有效循环血容量和心排出量,肾血流灌注和肾血管阻力接近正常;Ⅱ级就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,这个情况下伴有心动过速、收缩压降低、脉压差又减少、肾血管阻力有增加,输入3到4升的平衡盐溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢复正常;第Ⅲ级就为严重的出血,病人快速的丧失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ级为致命急剧失血可达到40-45%也就是2000到3000毫升,这时候不抢救立即会出现心跳停止,就应该快速的输液或者急诊送手术室进行输血。

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血脂高了需要药物治疗,现在目前降血脂的药物可能会造成转氨酶的升高,有的人会有肌酶的升高,所以当查血脂的时候,肯定要知道肝功能和肌酶的一个肌限值,还有肾功能的肌限值,在吃药之前要知道转氨酶高不高,能不能吃药,关注吃药之前和吃药之后转氨酶的变化。

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