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腹股沟疝如何诊断

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腹股沟疝如何诊断

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
腹股沟疝是普外科常见疾病之一,有经验的通过简单的手法触摸,再做个简单的腹部B超就可以诊断清楚。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟疝的诊断不难,但确定是腹股沟斜疝还是直疝,并不容易。腹股沟斜疝好发年龄:儿童、青壮年、老年。腹股沟直疝好发年龄是老年,主要为腹股沟区可复性肿块,位于耻骨结节外上方,呈半球形,多无疼痛及其他不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。鉴诊断主要是与可以导致腹部包块的疾病相鉴别,比如:睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、腹股沟区淋巴结、肠梗阻等。

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一般来说遵循安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛,低副作用镇痛,还有提高患者满意度的镇痛的原则。安全阵痛就是我们尽量在保证患者术后安全的前提下应用一些药物或者采取一些不同的方式来进行镇痛。 采取副作用小、安全性高的镇痛药物,对于运动镇痛就是要求我们不仅仅是患者在静息时候疼痛比较轻或者是无痛,更重要的是要求达到患者在术后的活动过程中这种镇痛的程度比较轻。另外一个就是清醒镇痛尽量让患者处于比较清醒的状态这样不影响患者术后日常基本活动。 另外就是副作用的药物尽量减少使用。促进病人快速康复,总体提高病人对镇痛的满意度