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肝硬化肿瘤原发和转移瘤的区别

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肝硬化肿瘤原发和转移瘤的区别

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肝硬化原发性肿瘤大多是在肝硬化的基础上出现肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位,继发性肝脏肿瘤又叫转移性肝癌,人体全身各部位发生的恶性肿瘤,都可以通过血液或淋巴系统转移至肝脏,邻近器官的肿瘤更可以直接浸润肝脏形成继发性肝癌。它们的区别是原发性肝癌是在肝硬化的基础上原发于肝脏的肿瘤,癌肿的周围肝实质有肝硬化,甲胎蛋白阳性。而继发性肿瘤是有由其他部位的癌症转移过来的,继发性肿瘤的周围肝实质大多没有硬化,甲胎蛋白大多数阴性,而原发性癌症的相关的肿瘤标志物大部分升高。

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肝硬化病人的具体症状有腹水、脾大还有食管胃底部静脉曲张、肝掌和蜘蛛痣等症状。肝硬化病人最常见的症状就是食管胃底部静脉曲张,病人进食时容易划破胃肠道的血管发生大出血,有可能还会丢失生命。肝硬化发生后,腹腔内脏器的静脉血无法通过肝脏,造成门静脉压力过高,会形成侧支循环,导致脾脏淤血,引起脾大。门静脉压力过大会形成腹水和脐周静脉曲张,又称作水乳头和海母症,同时肝脏硬化后,肝功能会下降,一些凝血因子无法合成,激素无法降解,会出现肝掌和蜘蛛痣的情况。

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